비만증도 고혈압을 악화시킵니다. 특히 배가 많이 나온 비만증의 경우, 고혈압의 위험이 높습니다. 일반적으로 체중조절을 한 감식은 남자 1500㎉, 여자 1200㎉로 시작하는 것이 좋고, 실제로는 1개월에 2㎏정도 줄이는 것이 일상활동에 지장이 없는 무난한 목표입니다.

식사요법을 오래 지속하려면 약 200∼300㎉ 더 주어 식사를 즐겁게 하고 그만큼은 운동으로 소비하도록 하는 것이 바람직합니다. 그러나 의외로 운동으로 소모되는 열량이 적으므로 항상 식이와 병행해야 합니다.

매일 100% 알코올 90g을 장기적으로 마시던 고혈압 환자가 술을 끊게되면, 거의 모두가 상당히 혈압이 하강하는 것으로 알려져 있습니다. 과도한 음주는 혈관 긴 장도를 높이고 심박출량을 늘이며 혈압을 상승시키고 과도한 칼로리의 원인이 됩니다.

잦은 과음은 피하고 일반적으로 하루 20cc이하의 알콜(맥주1병, 소주 2잔, 막걸리 1잔)을 섭취할 수 있습니다. 1주일에 30-60g정도의 100% 알코올을 마시는 경우는 혈압과 심혈관계에 좋은 영향이 생긴다는 역학 보고도 있습니다.

식염 섭취량이 증가하여 혈액내에 Na가 높아지면 물을 가지고 있으려고 합니다. 그 결과 혈액의 부피가 커지고 혈관은 압력을 더 크게 받는 것입니다. 미국합동위원회는 하루 5g, 일본은 6g을 감염식의 기본으로 추천하고 있으나 감염식 단독의 감압효과에는 한계가 있습니다.

저염식은 감압제의 효과를 증대시키고 운동요법의 효과도 증강시키므로 모든 고혈압환자에게 필요한 것입니다. 우리의 식습관으로는 하루 12g정도로 줄이는 것이 밥맛을 잃지 않는 최저 한도일 것입니다.

야채에 많이 함유되어 있는 칼륨의 혈압을 낮추는 기전은, 첫째, 많은 K섭취에 의해서, 신세뇨관의 k양이 많아지면, Na의 재흡수와 경쟁하게 되어 Na의 재흡수를 방해하기 때문이고,

둘째, Na pump를 항진시켜서 세포내(즉, 혈과 근육세포, 교감신경 세포내의) Na/Ca농도를 감소시켜서, 혈관확장, 교감신경 활성 감소 등을 유발하기 때문입니다. 그러므로 적절한 양의 칼륨 섭취가(하루에 50-90mmol정도) 바람직합니다.

대부분의 역학 조사에 의하면 칼슘 섭취가 부족한 경우 고혈압의 유병율이 높아진다. 일부 고혈압 환자에서 칼륨 섭취를 증가시키면 혈압이 떨어질 수 있으나 전반적인 효과는 미미하다.

일반적인 건강을 유지하기 위하여 적절한 양의 칼슘 섭취를 유지하는 것이 중요하나, 혈압을 낮추기 위해 추가적으로 칼슘 섭취는 권장하지는 않는다.

지질은 혈압에 직접 영향은 없으나 섭취과다는 고혈압과 함께 동맥경화증의 위험인자임으로 콜레스테롤, 포화지방산의 감량을 위하여 버터 치즈, 계란노른자, 기름 기 많은 육류 등은 조심해야 되며 생선이나 어유에 많은 불포화지방산의 섭취는 늘여 p/s비가 1∼1.5되도록 하는 것이 좋습니다.

고혈압으로 인해서 동맥 경화증의 위험 율이 높아지며 죽상경화증, 고지혈증 등의 합병증을 조심해야 합니다. 이러한 합병증의 유발을 촉진시키는 콜레스테롤과 포 화지방산을 줄여 드시는 것이 좋습니다.

콜레스테롤은 간, 곱창 등의 내장류와 오징어류, 달걀 노른자 등에 많고 포화지방산은 동물성 기름(소, 돼지기름)과 팜유(라면기름, 분말 커피크림 등), 코코넛유 등에 많이 들어있습니다. 그러므로 가급적 식물성 기름을 사용하는 것이 좋습니다.

섬유소가 많이 들어있는 식품이 혈중 콜레스테롤치를 낮추는 효과도 있고 체중조절에도 도움이 되므로 고혈압의 식사에 권장이 됩니다. 섬유소는 신선한 채소, 과일, 잡곡, 콩류, 해조류에 많습니다. 그러므로 허용된 식품량 내에서는 가급적으로 섬유소가 많은 식품을 이용하는 것이 좋습니다.

전혀 카페인을 먹지 않던 사람이 처음 카페인을 섭취할 경우, 교감신경과 레닌을 통한 일시적인 혈압상승이 생기지만, 며칠 계속 섭취하면 내성이 생겨서 카페인의 승압효과는 사라집니다.

흡연도 고혈압을 악화시킵니다. 흡연은 교감신경계를 항진시켜 혈압을 증가시키는데, 흡연자는 비흡연자보다 악성고혈압이 5배나 되는 것으로 인정되고 있습니다. 흡 연은 악성 고혈압의 빈도를 높일 뿐 아니라, 협심증, 심근경색 등의 심혈관계 질환, 폐암, 후두암, 전립선암, 대장암 등의 악성 종양의 원인도 되므로 끊도록 합니다.

http://myhome.netsgo.com/wooree/adult/hypertension.htm